(HQ Online)- Ngày 14-9-2011 tại Hà Nội, Bộ Y tế đã tổ chức Hội nghị xin ý kiến Dự thảo nghị định của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp Y tế công lập.
Theo Dự thảo, sẽ có 350 dịch vụ trong tổng số khoảng 3.000 dịch vụ đang được các bệnh viện thực hiện được điều chỉnh giá.
Lý giải cho đề xuất này, bà Nguyễn Thị Kim Tiến- Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết: Việc đổi mới cơ chế tài chính và điều chỉnh mức viện phí là hoàn toàn phù hợp với thực tế, giảm bớt sự bao cấp tràn lan trong khám chữa bệnh. Nếu tiếp tục theo giá thấp như hiện nay thì sẽ có tình trạng bao cấp ngược, Nhà nước tiếp tục phải bao cấp cho cả người có khả năng chi trả toàn bộ chi phí, trong khi hầu hết các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, cận nghèo đã và đang được Nhà nước bảo đảm, hỗ trợ thông qua chính sách bảo hiểm y tế.
Theo thống kê, trong tổng số viện phí mà người bệnh và quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán cho các bệnh viện có tới trên 60% là tiền thuốc, máu, dịch truyền; 10% là vật tư thay thế mà người bệnh đã trực tiếp sử dụng; khoảng 30% là chi phí của các dịch vụ kỹ thuật như khám, chữa bệnh, ngày giường điều trị, chiếu, chụp...
Việc điều chỉnh viện phí lần này không làm ảnh hưởng đến việc chi trả tiền thuốc và vật tư thay thế trong gói chi phí mà người bệnh và cơ quan BHYT phải chi trả. Chỉ điều chỉnh khoảng 10% số dịch vụ kỹ thuật y tế đang thực hiện, trong đó có khám bệnh và ngày giường điều trị. Do vậy, dự báo mức tăng không nhiều so với tổng số tiền viện phí hiện nay, bà Nguyễn Thị Kim Tiến khẳng định.
Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính- Bộ Y tế Nguyễn Nam Liên cho biết: Việc điều chỉnh lần này không làm ảnh hưởng nhiều đến 53 triệu người đã có thẻ BHYT (tức là khoảng 62% dân số, dự kiến 2012 có khoảng 65-70% dân số sẽ tham gia BHYT bao gồm người làm công ăn lương, các đối tượng hưu trí, người có công với cách mạng, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi...). Do chi phí khám chữa bệnh của đối tượng này về cơ bản đã được BHYT chi trả, kể cả một số dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn. Phần tăng thêm cũng được BHYT thanh toán theo tỷ lệ quy định tại Luật BHYT.
Hiện nay người có công với cách mạng, trẻ em dưới 6 tuổi đã được Nhà nước mua thẻ BHYT, chi phí khám, chữa bệnh được BHYT thanh toán 100%; người thuộc hộ nghèo theo chuẩn nghèo do Thủ tướng Chính phủ ban hành; đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đã được Nhà nước bảo đảm kinh phí mua thẻ BHYT (đến nay 14,7 triệu người thuộc đối tượng này đã được cấp thẻ BHYT, chiếm 17% dân số).
Đối với người thuộc hộ cận nghèo và nông dân: Theo lộ trình thực hiện Luật Bảo hiểm y tế, từ 1-7-2010 Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ cận nghèo; từ 1-10-2010 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên; từ 1-1-2012 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp (hiện Bộ Y tế đang đề nghị nâng mức hỗ trợ tối thiểu 50% đến 60%) để đạt mục tiêu BHYT toàn dân vào năm 2014.
Các đối tượng này nếu tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT, về cơ bản sẽ không bị ảnh hưởng nhiều.
Đối với các đối tượng có thu nhập từ mức trung bình khá trở lên: Tuy có điều chỉnh giá dịch vụ y tế nhưng giá dịch vụ so với các nước khác trong khu vực vẫn còn rất thấp. Do vậy, các đối tượng này vẫn có khả năng chi trả (trên thực tế thu nhập bình quân đầu người năm 1995 là 3,1 triệu đồng, hiện nay nếu chỉ tính 1.000 USD, tương đương 21 triệu đồng/người thì thu nhập đã tăng khoảng trên 6 lần. Nhiều người thuộc đối tượng này đã đi khám chữa bệnh tại nước ngoài, tại các bệnh viện liên doanh, bệnh viện 100% vốn nước ngoài, bệnh viện tư có mức thu rất cao.
Tuy nhiên, vẫn có nhiều người thuộc đối tượng này trong trường hợp mắc bệnh nặng, chi phí điều trị lớn sẽ khó có thể chi trả viện phí. Vì vậy, cần phải tăng cường vận động, tuyên truyền để các đối tượng này tham gia BHYT.
Dương Ngân